Каждый год в мире от различных сердечно-сосудистых заболеваний  умирает 17,5 млн. человек. Эта статистика ужасает. Ведь болезни сердца можно предотвратить, достаточно просто заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться к врачу. Сегодня мы поговорили с врачом-кардиологом городской поликлиник №6  Денисом  Сергеевичем  Пономаревым о том, какие факторы влияют на развитие заболеваний сердца, как их предотвратить и что делать в случае инфаркта или инсульта.

Денис Сергеевич, бытует мнение, что сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт или инсульт, касаются в основном людей пожилого возраста. Это так?

К сожалению, проблемы сердечно-сосудистой системы могут развиться в молодом  возрасте. У каждого десятого пациента в возрасте от 35 до 50 лет врачи находят заболевания сердца. Причиной для их развития становятся вредные привычки, которыми люди обзаводятся еще в юности: курение, употребление алкоголя, переедание. Лишний вес — одни из самых серьезных факторов развития болезней сердца. Верхняя граница нормы индекса массы тела (ИМТ) – 25. Превышение этой границы всего на 1 единицу в возрасте 30–44 лет увеличивает риск смерти от сердечных болезней на 8 процентов у женщин и на 10 процентов у мужчин.

Снижение веса способствует нормализации работы сердечно-сосудистой системы?

Результаты исследований показывают, что потеря всего девяти процентов лишнего веса приводит к улучшению сразу по нескольким показателям работы сердечно-сосудистой системы: уменьшается толщина сердечной мышцы, улучшается насосная функция сердца, сердечная мышца начинает полноценно расслабляться. Эти показатели говорят о снижении вероятности развития сердечной недостаточности и об уменьшении риска атеросклероза. Есть миф о том, что сердцу вреден любой жир. На самом деле, да,  насыщенные жиры животного происхождения — сливочное масло, сало, мясной жир —способствуют отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и их закупорке. В том числе и артерий, питающих сердце. Но жиры растительного происхождения и рыбий жир содержат ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, которые, наоборот, понижают уровень "плохого" холестерина в крови и снижают риск болезней сердца. А всего три порции блюд из рыбы в неделю позволят улучшить здоровье сердца и сосудов.

Как оградить себя от проблем с сердцем и что входит в понятие «здоровый образ жизни»?

Есть всего несколько правил, которые может соблюдать любой человек, чтобы оставаться здоровым. Во-первых, необходимо высыпаться. Постарайтесь отводить для сна не менее 7 часов в сутки. Недостаток сна провоцирует гормональные расстройства и хронически плохое настроение. Второй момент, это как я уже упомянул выше, важнейшей составляющей долголетия является правильное питание и сохранение своего идеального веса. Не злоупотребляйте углеводами и жирами животного происхождения, лучше отдавать своё предпочтение продуктам, богатым белками и клетчаткой, овощам и фруктам. Третье правило – движение. Если человек мало двигается, организм получает недостаточное количество кислорода, а сосуды в это время теряют эластичность. Полезно для здоровья как можно больше ходить, отказаться от пользования лифтом и по возможности от общественного транспорта, если нужно преодолеть не очень большое расстояние. Конечно, очень важно отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем. И постараться поменьше нервничать. Позитивное отношение к жизни увеличивает ее продолжительность.

Как распознать инфаркт миокарда? Какими признаками характеризуется сердечный приступ?

Главным симптомом инфаркта миокарда является боль, которая очень похожа на боль при стенокардии, но более сильная и не снимается нитроглицерином. Боль носит пекущий и жгучий характер, она как будто разрывает грудную клетку. Иногда ее сравнивают с «раскаленным железом», «утюгом на груди». Человек как будто замирает и сосредотачивается на своих ощущениях, после начинает метаться, хватать ртом воздух и испытывать страх смерти. Появляется резкая слабость и холодный пот, причем в пот бросает при малейшем движении. Может появиться головокружение и потеря сознания. Пытаться перетерпеть это состояние ни в коем случае нельзя.

Что необходимо сделать в первые минуты, чтобы спасти жизнь себе или своим близким в случае инфаркта?

Дня начала нельзя впадать в панику. Паника не поможет, а только усугубит состояние, потому как при страхе в организме вырабатывается адреналин – гормон страха, который суживает и без того суженные сосуды. До приезда врача необходимо сесть, спустить ноги на пол, спиной облокотиться на спинку дивана или кресла, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды грудную клетку.

Следует принять 1 таблетку нитроглицерина (под язык). Если боль не уменьшается, вторую таблетку можно принять через 5 минут. Нитроглицерин расширяет сосуды и улучшает приток крови к сердцу, он уменьшает зону повреждения сердца и не дает инфаркту развиться дальше. Еще необходимо принять 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты (разжевать).

И самое главное, незамедлительно вызвать скорую. Сообщить диспетчеру, что у больного сердечный приступ – это поможет сориентироваться врачам и прислать к вам именно кардиологическую бригаду, что ускорит оказание специализированной помощи. Своим ходом, своим транспортом, на такси – передвигаться ни в коем случае нельзя. Каждое движение, это нагрузка на сердце и может спровоцировать еще большее повреждение сердца, вплоть до разрыва сердца.

А какими признаками характеризуется гипертонический криз?

Понятие гипертонический криз весьма условно. Решающее значение имеют не цифры артериального давления, а те ощущения, которые вы испытываете. Если вы почувствовали боль или тяжесть в груди или в голове, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту без видимых на то причин – измерьте артериальное давление. Скорее всего у вас гипертонический криз. 95% кризов развиваются без осложнений, с ними могут справиться сами больные, не вызывая врача.

Однако в 5% случаев кризы могут протекать с осложнениями. Обязательно требуется вызов "Скорой помощи", если повышение артериального давления сопровождается сильной болью за грудиной, одышкой или нарушением движений конечностей. Появление этих симптомов указывает на то, что появилась угроза инфаркта, инсульта или отека легких.

Что делать в этом случае?

Во-первых, необходимо принять полусидячее положение, обеспечить тишину и покой, приток свежего воздуха, расстегнуть стягивающую одежду. При ознобе – согреться, приложить грелку к стопам и икрам.

Далее нужнопринять одно из трех лекарств для экстренного снижения артериального давления: каптоприл в дозе 25 мг, нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг. Дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника. Надо помнить еще об одном моменте: доза препарата зависит от исходного давления и эффекта от этого лекарства в прошлом, подбирается индивидуально и в строго определенных пределах. Чаще всего следует рассосать во рту от 1/2 до 2 таблеток.

Через 30 минут после приема лекарства снова измерьте АД. Если оно не снизилось, тогда повторите приём препарата в той же дозе. Еще через 30 минут вновь проверьте АД и если оно вновь "зашкаливает" - то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Пожалуйста, помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертензии. После криза, если вы с ним справились самостоятельно, необходимо обязательно показаться лечащему врачу для коррекции принимаемого вами лечения.