Одной из наиболее острых проблем здравоохранения и общества в целом являются сердечно-сосудистые заболевания. На их долю приходится 50% всех случаев смерти в Российской Федерации. Одним из наиболее распространенных заболеваний является инфаркт миокарда. О причинах возникновения и мерах профилактики нам рассказал кардиолог городской поликлиники № 6 Денис Пономарев.

- Денис Сергеевич, расскажите поподробнее об этом заболевании.

Инфаркт миокарда - это тяжелейшее заболевание, для которого характерно отмирание участка сердечной мышцы. Естественно, что такое серьезное повреждение принесет и сильные, хорошо выраженные симптомы. Очень важно вовремя обратиться к врачу.

- Каковы симптомы?

Симптомы инфаркта чаще всего появляются после перенесенного стресса, длительного нервного напряжения. У людей, которые страдают гипертонической болезнью. Примерно две трети перенесших инфаркт миокарда ощущали за несколько дней отдышку, повышенную утомляемость, приступообразную боль в грудной клетке. Боль интенсивная, давящего характера, возникала при физической нагрузке, чем ближе к инфаркту, тем приступы боли становятся сильнее, и могут не исчезать в состоянии покоя. То есть, если сначала наблюдалась нестабильная стенокардия, то в конце она переходит в инфаркт миокарда. Типичным симптомом является боль в середине грудной клетки, которая распространяется в левую руку, под левую лопатку, челюсть, спину. Реже боль может отдавать в правую руку. Если при стенокардии боль снималась нитроглицерином, то при инфаркте миокарда таблетка уже не приносит облегчения.

При различных формах инфаркта миокарда, которые встречаются довольно редко, могут наблюдаться такие симптомы инфаркта, как острая боль в животе, тошнота, рвота, иногда инфаркт проходит незамеченным, такое случается при безболевой форме. Всем вышеперечисленным симптомам инфаркта сопутствуют головокружение, ощущение сердцебиения, ощущение того, что сердце бьется «невпопад», общая слабость, взволнованность, потливость, страх. Пальцы рук и ног могут синеть, сознание может быть спутано, особенно у пожилых людей.

- Чем опасно такое заболевание?

Для каждой стадии инфаркта миокарда характерны свои осложнения. В первом периоде это, чаще всего, нарушения ритма сердца - аритмии. Пароксизмы тахикардии, желудочковые кстрасистолы могут привести к фибрилляции желудочков. Нарушение проводимости в сердечной мышце. Острая левожелудочковая недостаточность, которая проявляется как сердечная астма или отек легких. Кардиогенный шок. Нарушение желудочно-кишечного тракта может наблюдаться парез желудка и кишечника, кровотечения. Во втором периоде возможны те же самые осложнения, что и в первом, но к ним могут добавится следующие: перикардит - возникает на 2-3 день из-за некроза сердечной мышцы. Боль вновь усиливается, становится пульсирующей, усиливается на вдохе. Пристеночный тромбоэндокардит возникает при трансмуральном инфаркте миокарда. При таком осложнении наблюдаются признаки воспаления. Исходом такого состояния может быть тромбоэмболия в сосуды конечностей, головного мозга. Разрывы миокарда: наружный - происходит тампонада перикарда. При таком осложнении наблюдаются рецидивирующие боли. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, больной может потерять сознание. Чаще всего, больные умирают в период разрыва, если этого не происходит, развивается кардиогенный шок. Внутренний - происходит отрыв папиллярной мышцы. Чаще всего такое осложнение встречается при задних инфарктах миокарда. Приводит к острой клапанной недостаточности. Острая аневризма сердца. Происходит как будто выпячивание пораженной и истонченной стенки сердца. В третьем периоде могут появиться такие осложнения инфаркта миокарда как хроническая аневризма сердца, она возникает из-за растяжения рубца, который остался. При этом сердце увеличивается в размерах и наблюдаются признаки воспаления - повышенная температура, озноб, общая слабость. Могут возникать аутоиммунные поражения суставов, чаще это происходит в левом плечевом суставе. Тромбоэмболические поражения - такие осложнения инфаркта появляются в малом кругу кровообращения, когда больные начинают двигаться после длительного состояния покоя. Возможен такой исход, как тромбоэмболия легочной артерии. Постинфарктная стенокардия имеет место тогда, когда до начала заболевания приступов стенокардии не наблюдалось. Постинфарктный кардиосклероз - рубцовые изменения на сердечной мышце. Грубо говоря, это сформировавшийся шрам сердца.

- Как избежать инфаркта? Давайте поговорим о мерах профилактики.

Профилактику инфаркта миокарда следует начинать до появления грозных признаков сердечной недостаточности. Для того, чтобы не допустить развития инфаркта миокарда, человеку следует кардинально пересмотреть свои взгляды на жизнь и поменять некоторые аспекты жизнедеятельности. Начать стоит со здорового образа жизни. Профилактика инфаркта - здоровый образ жизни:

- Исключите из своей жизни курение. Бросив курить, вы снизите риск развития инфаркта на 30 процентов.

- Алкоголь употребляйте в очень умеренных дозах. Конечно, понятие «умеренная доза» достаточно растяжимое, поэтому возьмите за правило выпивать не более бокала вина (50 грамм водки) по праздникам.

- Питайтесь правильно. Если ваше питание будет рационально, то вы сможете уменьшить уровень холестерина в крови на 10-20 процентов. А повышенный холестерин одна из первопричин инфаркта миокарда.

- Физическая активность. Роль физической активности в профилактике инфаркта миокарда трудно переоценить. Если заниматься регулярно, по 30-40 минут, хотя бы 3 раза в неделю, вы значительно поможете своему сердцу справляться с нагрузкой, а тем самым защитите себя от инфаркта миокарда.

- Упорядочите свой режим дня. Человек должен спать 8 часов в день, примерно в одно и тоже время.

- Профилактика инфаркта – медикаментозная.   Если у вас случаются приступы стенокардии (боли в груди), то носите с собой таблетки нитроглицерина. Как только почувствуете дискомфорт в груди - положите под язык таблетку. Если данная мера не помогает - вызывайте скорую.

-  Следите за тем, чтобы ваше артериальное давление не поднималось выше цифр 140/90 мм. рт. ст.

-  Раз в год делайте электрокардиограмму.

- Делайте анализ крови на уровень сахара и липидов. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) значительно повышает риск развития инфаркта, точно так же,  как и повышенное содержание липидов. В случае, если эти показатели повышены - вам будет необходима консультация эндокринолога и кардиолога для коррекции состояния.