Катаракта – заболевание глаза, связанное с помутнением хрусталика. Хотя многим пациентам кажется, что плёнка появляется снаружи глаза, но на самом деле «туман» находится внутри.

Хрусталик – это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть. С возрастом по мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в его капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение расплывчатым. На образование катаракты могут влиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии.  Подробнее об этом заболевании и способах лечения и профилактики нам рассказала врач-офтальмолог городской поликлиники №6 Эмма Лычкина.

В каком возрасте начинает развиваться катаракта?

В последние десятилетия катаракта «помолодела», то есть стала встречаться в более раннем возрасте, хотя, возможно, это связано и с усовершенствованием методов диагностики. Кроме возрастной катаракты выделяют: врождённую, травматическую, лучевую, катаракту при отравлениях, осложнённую (в результате перенесённых каких-либо глазных заболеваний или связанную с общими заболеваниями, такими как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.п.). Чаще всего приходится сталкиваться с возрастной катарактой.

Как обычно протекает это заболевание?

В развитии возрастной катаракты выделяют несколько стадий. Как правило, начальная стадия не очень мешает жить пациенту, но могут появиться жалобы на появление летающих мушек, двоение, или даже «троение», что объясняется неравномерными помутнениями вещества хрусталика. Стадия незрелой катаракты проявляется снижением остроты зрения как вблизи, так и вдаль. На этой стадии в результате увеличения хрусталика может развиться глаукома, поэтому при посещении офтальмолога ни в коем случае не отказывайтесь от измерения внутриглазного давления. Третья стадия – зрелая катаракта. Пациент теряет предметное зрение, но сохраняется светоощущение и способность определять местонахождение источника света.  Довольно редко, но встречаются пациенты и с четвёртой стадией катаракты – перезрелая катаракта. Вещество хрусталика полностью распадается и разжижается, после многих лет слепоты некоторые пациенты начинают вновь слабо видеть, но ни в коем случае нельзя отказываться от операции и ждать четвёртой стадии, так как при перезрелой катаракте существует опасность развития тяжёлых осложнений, вплоть до потери глаза как органа.

Каким образом обследуют на катаракту?

Обследование совсем несложное, помутнения хрусталика обнаруживаются доктором при осмотре глаз при помощи щелевой лампы (офтальмологический микроскоп). Однако перед этим всегда проверят остроту зрения, поля зрения, внутриглазное давление, и, конечно, не обойтись без осмотра глазного дна с широким зрачком .

Когда необходимо оперировать катаракту?

Раньше считалось, что катаракта должна достичь определенной плотности, или «созреть», чтобы её можно было удалить. Однако при современной хирургической технике оперировать можно на любой стадии, хотя минимальные стандарты все равно сохраняются. При незначительном понижении зрения операция не делается. Показанием к операции является снижение остроты зрения, приводящее к ограничению трудоспособности и дискомфорту в обычной жизни, т.е. человеку тяжело читать мелкий шрифт на этикетках, ярлыках, инструкциях; газетный шрифт разбирает с трудом; плохо различает ступеньки, края тротуара; некомфортно смотреть телевизор, водить машину днём или ночью. 

Есть ли риски во время операции?

Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития инфекции и кровотечений. Однако в современной хирургии катаракты эти осложнения возникают крайне редко. При благоприятном течении послеоперационного периода второй глаз обычно предлагают прооперировать через 2-3 месяца после первого.

Как вести себя после операции?

Отмечу основные моменты, но индивидуальные рекомендации, учитывая то, как прошла операция, необходимо получить у лечащего врача.

• капать капли, которые рекомендовал врач при выписке

• придти на контрольный осмотр в назначенное время

• первые дни не спать на стороне оперированного глаза

• не поднимать тяжелые вещи (более 5 кг) в течение хотя бы трёх месяцев

• не выполнять работу на даче или приусадебном участке вниз головой, хотя бы 2-3 месяца

• при выраженной светобоязни использовать солнцезащитные очки

• гулять, читать и смотреть телевизор можно

• первые три месяца не подвергайте оперированный глаз перепаду температур (баня, сауна)

Возможно ли предупредить патологию?

Если в хрусталике появились помутнения изображения, то, увы, процесс необратим. Однако, в целях предотвращения возникновения катаракты необходимо учитывать следующие факторы риска развития этой болезни:  наличие общих заболеваний (сахарный диабет, дерматит, сниженная активность паращитовидных желез); глазные травмы (контузии); поражение глаза радиацией или попадание под инфракрасное излучение (катаракта стеклодувов); получение электротравмы; избыточная инсоляция (нахождение на солнце без солнцезащитных очков); глазные заболевания (хронические воспаления сетчатки и радужки); продолжительный прием некоторых препаратов (стероидов, фенотеазинов и др.); курение. Для предотвращения образования различных видов катаракты ключевыми моментами являются профилактика этой болезни, ведение здорового образа жизни и ежегодное наблюдение у офтальмолога.

В заключении хотелось бы сказать, что и врачи-хирурги, и пациенты любят операцию по удалению катаракты, т.к. результат её – восстановление зрения – можно оценить уже на операционном столе, а на следующие сутки пациент вновь смотрит на мир в ярких красках.