В течение длительного времени люди с эпилепсией вызывали страх, подозрение и непонимание, подвергались социальному клеймению, их рассматривали как изгоев. С другой стороны, эпилепсию приписывали и многим замечательным личностям, среди которых называют имена Юлия Цезаря и Александра Македонского, Сократа и Аристотеля, Жанны д'Арк и Леонардо да Винчи, Микеланджело и Ивана Грозного, Ньютона и Петра Великого, Наполеона и Вальтера Скотта, Паганини и Байрона, Ван Гога и Достоевского и многих других. Кроме того, прежде распространённым было ошибочное представление, что людей, страдающих эпилепсией, должны лечить психиатры. Об этом заболевании, о ее симптомах и первой помощи мы говорим с профессором, доктором медицинских наук, неврологом, врачом функциональной диагностики высшей категории Алексеем Горбуновым.
- Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, из-за чего может возникнуть эпилепсия?
В большинстве случаев эпилепсия является идиопатической, т.е. неизвестного происхождения. В других случаях эпилепсия является симптоматической и может возникнуть из-за энцефалита, опухоли головного мозга, менингита, нарушениях мозгового кровообращения и других причин.
-А можно ли распознать приступ эпилепсии и каким образом это сделать?
Перед надвигающимся приступом эпилепсии больной ощущает ряд симптомов, называемых аурой, таких как яркие вспышки перед глазами, ощущении дежавю или жамевю, онемения и других. Приступ начинается с потери сознания, после чего больной издает крик, вызванный судорогами, и падает на землю, его тело выгибается дугой. На короткий промежуток времени может остановиться дыхание.
- Да, такие случаи, когда рядом вдруг с кем-то происходит такой приступ, бывают. Как же помочь человеку при эпилептическом приступе?
Во-первых, необходимо засечь время начала приступа: если спустя 5 минут приступ не пройдет, необходимо вызвать скорую помощь. Больного нужно осторожно перевернуть на бок, но нельзя удерживать силой. При возможности, под голову пострадавшему нужно положить что-нибудь мягкое. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если дыхание все еще нарушено после остановки судорог или приступ случился у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
- Разбираясь с тем, что такое приступ эпилепсии и отчего он происходит у людей, наверное следует знать об их разнообразии. Ведь далеко не всегда болезнь проявляет все признаки классически описанной «падучей»?
- Да, вы правы. Эпилептические приступы имеют несколько типов, самый распространенный из которых – это генерализованный тонико-клонический приступ, о котором мы говорили выше. Парциальные, также называемые фокальными и локальными, приступы задействуют отдельные мышечные группы и обычно проходят без потери сознания, но при этом стоит иметь в виду, что фокальные приступы могут переходить в генерализованный тонико-клонический приступ, вызывающий потерю сознания.
- Скажите, а можно ли вылечить эпилепсию?
Да, в большинстве случаев эпилепсию возможно вылечить. Но эта болезнь требует серьезного лечения, как правило, длящегося в течение всей жизни. Нередки случаи, когда после прекращения приступов, она вновь возвращается через несколько лет под влиянием внешних обстоятельств. Поэтому после того, как врач проведет диагностику и назначит лечение, ни в коем случае не стоит пренебрегать его указаниями: профилактика, как я уже сказал, может длиться несколько лет. Необходимо помнить, что такое заболевание, как эпилепсия контролируется наблюдением невролога.