Сегодняшний наш разговор с профессором, доктором медицинских наук, неврологом, врачом функциональной диагностики высшей категории Алексеем Горбуновым касается такой неврологической проблемы, как тремор, то есть непроизвольное дрожание конечностей
Алексей Викторович, скажите, пожалуйста, как проявляется тремор?
Как вы правильно заметили, у больного начинает непроизвольно дрожать часть или части тела. Самое распространенное проявление тремора – это дрожание рук. В зависимости от типа тремора дрожание может различаться по интенсивности и по условию возникновения: в покое или при движении.
А из-за чего может возникнуть тремор?
Тремор может быть либо нормальным, т.е. физиологическим, либо патологическим. Обычно физиологический тремор никак не заметен, но он может проявиться на фоне большого стресса, переутомления или принятия ряда лекарственных средств. В большинстве случаев физиологический тремор проходит сам по себе. В свою очередь, патологический тремор является симптомом более серьезных заболеваний. Наиболее часто патологический тремор может быть следствием перенесенного инсульта или свидетельствовать о таких заболеваниях, как эссенциальный тремор, т.е. генетический, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
Скажите, а есть какая-то разница, то есть, например, какая дрожь характерна для патологического тремора?
При эссенциальном треморе, а также и физиологическом, дрожь наиболее максимальна, когда конечность удерживается в фиксированном положении против силы тяжести (постуральный тремор). При болезни Паркинсона характерна дрожь, когда конечности находятся в состоянии покоя (тремор покоя). При рассеянном склерозе дрожь увеличивается во время целенаправленного движения, а при достижении цели усиливается (интенционный тремор).
И когда при треморе стоит обращаться к врачу?
Обратиться к врачу необходимо, если тремор возникает без видимых на то причин или, например, когда имеются следующие симптомы: тахикардия или внезапное развитие тремора. Кроме того, некоторые заболевания, вызывающие патологический тремор, невозможно вылечить, но можно купировать их воздействие на организм, поэтому следует получить консультацию врача как можно скорее. Вообще, все пациенты с тремором должны наблюдаться неврологом.
Фото Луиса Кинтеро на Unsplash