Зима – период пика вирусных инфекций и обострения различных хронических заболеваний, что снижает защитные силы организма. Это время года, когда день становится коротким, когда часто возникает внезапная оттепель, гололед. Ухудшается и состояние проезжей части, что сказывается на увеличении количества дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Все вместе это приводит к повышению травматизма. На наши вопросы о причинах зимнего травматизма, а также о том, как его избежать, отвечает хирург поликлиники №2  тамбовской городской клинической больницы №3  Мико Мразович Озманян.

- Доктор, расскажите,  пожалуйста, что является основными причинами повышенного травматизма в зимний период.

- Причины травматизма в зимнее время можно разделить на внешние и внутренние. К первой группе относят экологию, состояние мест обитания, рабочих зон, зон отдыха, тротуаров, проезжей части, исправности машин и механизмов и т.д. Внутренними же являются соблюдение техники безопасности, принципов безопасной жизнедеятельности, правил дорожного движения, принципов трезвого образа жизни.

- А какие травмы наиболее распространены зимой?

- В зимний период преобладают ушибы и переломы костей, вывихи. Причем, как правило, пострадавшие находятся в трудоспособном возрасте.

- Но ведь, наверное, как-то можно этого избежать?

 -  Конечно, просто многие об этом забывают или не придают значения элементарной безопасности. А ведь во время гололедицы надо быть особенно осторожным. Главное - не следует торопиться. Этот совет полезен не только людям пожилого возраста, но и молодым. Надо стараться ходить медленно, делая более широкий шаг. Не поднимайте высоко ноги, расставляйте носки под некоторым углом наружу, слегка сгибайте ноги в коленях и немного наклоняйте корпус вперед, чтобы центр тяжести тела был перед ногами. Не держите руки в карманах, так как при падении у вас не хватит времени на то, чтобы вынуть их и ухватиться за что-либо—за стену, дерево, кустарник, столб. Это и есть основные советы. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины.

Кроме того, существует ряд правил, соблюдая которые, можно существенно снизить риск падения при гололеде.

- Перечислите их, пожалуйста.

- Все они хорошо известны. Прежде всего, необходимо носить обувь на плоской подошве или на низком квадратном каблуке. Особенно это касается девушек: им во время гололеда не стоит ходить на высоких и тонких каблуках.

Чтобы обувь не скользила  можно прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря, а вообще для зимы лучше подойдет обувь с рифленой подошвой.

В гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву. И, как я уже говорил, идти желательно как можно медленнее, потому что чем быстрее вы идете, тем выше риск упасть. Нужно также внимательно смотреть под ноги, поскольку можно не заметить не только скользкие участки,  припорошенные снегом, но и  открытый лед.

В зимний период, когда случаются оттепели, нельзя ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега.

Если вы выходите из общественного транспорта или спускаетесь по лестнице, необходимо обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи, а если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимайте полы одежды.

Конечно, лучшая профилактика против возможных падений – занятия физкультурой. Постоянные тренировки воспитывают умение сохранять равновесие, координировать движения, укрепляют мышцы и связки.

 -Ну, допустим, так случилось, что падение все же неизбежно. Как нужно падать «правильно»?

- Если чувствуете, что падаете, постарайтесь присесть - так уменьшится высота, с которой вы падаете. Помимо того, в момент падения нужно сгруппироваться - притяните подбородок к груди, уберите кисти рук к животу, прижмите локти к бокам. Постарайтесь выдвинуть плечи вперед и держите ноги вместе. Основное условие для правильного выполнения - не бояться ушиба заранее.

Если поскользнувшись, вы потеряли равновесие, ни в коем случае не приземляйтесь на выпрямленные руки! Постарайтесь сгруппироваться и сделать поворот в сторону, так, чтобы удар пришелся в боковую поверхность падающего туловища. Так вы обезопасите позвоночник, таз и конечности от перегрузок.

Если вы падаете на спину - прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте, как можно шире. Это обезопасит вас от черепно-мозговой травмы.

Если падаете со скользкой лестницы, очень важно защитить лицо и голову: постарайтесь прикрыть их руками. Не пытайтесь затормозить падение, растопыривая руки и ноги - это только увеличит количество переломов.

И особое внимание в это время года уделяйте поведению на дороге. Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и ни в коем случае не перебегайте ее! Тормозной путь у автомобилей в это время значительно увеличивается. А потому будьте особо внимательны при переходе улицы даже на светофорах, особенно в начале движения. Зазевавшийся водитель может просто не успеть остановиться на красный свет. На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не поскользнуться и не угодить под колеса автобуса.

Опасно разгуливать по обледеневшим улицам в нетрезвом виде. В состоянии опьянения можно получить очень тяжелые травмы.

- А если травма все-таки случилась, что необходимо сделать в первую очередь? И стоит ли вообще обращаться к врачу?

- При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Необходимо также самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Тогда достаточно к ушибленному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки.

 - Общеизвестно, что ещё одна серьезная проблема травматологии  зимой – это переохлаждение…

- Действительно, получить ознобление конечностей можно и при температуре плюс четыре градуса, если будет повышенная влажность воздуха. Кроме того, в зимний период алкогольное опьянение может стать непосредственной причиной не только переохлаждения, отморожения кистей и стоп, но и замерзания при относительно небольших морозах.

Зимняя обувь должна быть теплой и просторной, так вы предотвратите ознобления и отморожения.

При обморожениях никогда не растирайте пораженную область снегом. Чтобы предотвратить омертвение тканей, согревание пораженной области должно быть постепенным! Когда пострадавший попадет в теплое помещение,  надо укутать отмороженную руку шарфом, чтобы предотвратить резкое повышение температуры. Если отморожение несильное, можно слегка растереть эту область чистой шерстяной тканью и дать выпить пострадавшему горячего чая.